第一醫(yī)院

鎮(zhèn)痛藥注入腦池 緩解患者晚期癌痛

我省首例鞘內(nèi)藥物輸注裝置腦池內(nèi)置管術(shù)在廈實(shí)施

廈門日?qǐng)?bào)訊（記者 楚燕 通訊員 陳雯）近日，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院為一位飽受晚期牙齦癌劇痛折磨的患者實(shí)施福建省首例鞘內(nèi)藥物輸注裝置腦池內(nèi)置管術(shù)，為眾多傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛手段效果不佳的復(fù)雜癌痛患者帶來(lái)希望。

陳老伯十余年前確診右側(cè)牙齦癌，治療后復(fù)發(fā)，并侵犯周圍組織，引發(fā)劇烈疼痛。初期口服鎮(zhèn)痛藥物尚能緩解，隨著病情進(jìn)展，藥效逐漸減弱。更換為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物后，嚴(yán)重的惡心、嘔吐、便秘等副作用讓老人家苦不堪言。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科蔡振宇主任團(tuán)隊(duì)仔細(xì)討論后，決定采用目前國(guó)際前沿的“鞘內(nèi)藥物輸注裝置腦池內(nèi)置管術(shù)”作為鎮(zhèn)痛方案。

人體頭面部腫瘤神經(jīng)末梢密集、痛覺高度敏感，且腫瘤侵犯常導(dǎo)致吞咽困難、限制口服用藥，一直是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的治療難點(diǎn)。傳統(tǒng)的椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛方法雖對(duì)軀干或骨轉(zhuǎn)移癌痛有效，但藥物在抵達(dá)頭面部的過(guò)程中效力會(huì)大幅衰減，因此對(duì)頭面部腫瘤或腦轉(zhuǎn)移瘤引發(fā)的疼痛，鎮(zhèn)痛效果往往不盡如人意。

腦池內(nèi)置管術(shù)是一項(xiàng)創(chuàng)新鎮(zhèn)痛技術(shù)。其核心優(yōu)勢(shì)在于：將鎮(zhèn)痛藥物通過(guò)植入裝置直接輸注到腦池（腦室附近區(qū)域），突破了血腦屏障的阻礙，藥物吸收更好；藥物直接參與腦脊液循環(huán)，能在目標(biāo)區(qū)域滯留更長(zhǎng)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)更均勻、廣泛的分布；藥物能更精準(zhǔn)地作用于腦內(nèi)受體，實(shí)現(xiàn)真正的“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”精準(zhǔn)輸送，鎮(zhèn)痛效價(jià)可達(dá)口服藥物的千倍以上；在達(dá)到同等甚至更優(yōu)鎮(zhèn)痛效果的同時(shí)，所需藥物劑量極小，顯著減少了惡心、嘔吐、便秘等全身性副作用的發(fā)生，也避免了長(zhǎng)期用藥產(chǎn)生耐受性的問題。

術(shù)后，陳老伯的劇烈疼痛得到顯著且持續(xù)的緩解，困擾他已久的副作用也大大減輕，目前已能較為舒適地休息并進(jìn)行日?；顒?dòng)。

該項(xiàng)手術(shù)的成功實(shí)施，彰顯了我市在癌性疼痛精準(zhǔn)介入治療領(lǐng)域的強(qiáng)大技術(shù)實(shí)力。第一醫(yī)院疼痛科負(fù)責(zé)人表示，今后將繼續(xù)探索前沿技術(shù)，為各類急慢性疼痛患者提供更安全、更有效、更舒適的個(gè)體化診療方案，努力提升患者生活質(zhì)量，守護(hù)生命尊嚴(yán)。