組建減重專屬團隊專家門診放號“秒沒”

在廈門市中醫(yī)院，曹紅霞的50個預約號，每周一放出就被早早搶光，找她減肥的人若下手晚了，號就沒了。

不僅如此，其他多位醫(yī)生的預約號也都十分緊俏，點開掛號常常都顯示“滿”的狀態(tài)。

為響應國家“健康中國”戰(zhàn)略號召，以及國家衛(wèi)生健康委“體重管理年”的任務要求，3月14日，廈門市中醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院廈門醫(yī)院）正式推出多學科中西醫(yī)協(xié)同體重管理門診。

該門診利用慢病“三師共管”的診療模式，組建由中醫(yī)師、營養(yǎng)師、健康管理師組成的專屬團隊。目前，團隊內有來自內分泌科、營養(yǎng)科、肝病科等科室的9名專家坐診，每周提供近百個預約號供患者選擇，為市民提供一條科學、安全、個性化的減重路徑。

兩周來，體重管理門診頗受歡迎。

曹紅霞表示，健康減重不是“苦行僧”式的煎熬，而是科學重塑身體平衡的過程。中醫(yī)減重也并非單純追求體重數(shù)字下降，而是通過“外治塑形+內調體質”的雙重機制，實現(xiàn)健康體態(tài)與代謝功能的全面提升。

據(jù)悉，廈門市中醫(yī)院此前就有多個學科設有減重門診，例如內分泌科、肝病科、兒科等。從2024年至今管理了600多例肥胖患者，以內分泌科為例，減重患者經(jīng)過“9天的限食”和中藥的協(xié)同治療，平均減重4.2公斤，最高減重達9.8公斤。

典型案例

肥胖導致高血壓5個月治療實現(xiàn)減脂不減肌

導報記者注意到，不僅是廈門市中醫(yī)院，目前廈門已有多個醫(yī)院都開設了減重門診。

去年11月27日，廈門大學附屬第一醫(yī)院減重診療中心正式啟動。這也是廈門市首家專業(yè)的多學科減重診療中心，隨著該中心的啟用，廈門地區(qū)肥胖診療進入專業(yè)化、規(guī)范化和一體化的新階段。

45歲的張女士，因肥胖導致高血壓，最高血壓達到了170/99，已嚴重影響健康。“肥胖不是簡單的體型問題，而是代謝系統(tǒng)全面紊亂的預警信號。”廈門大學附屬第一醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任楊志平提醒。

在體重管理門診，營養(yǎng)科醫(yī)生給張女士進行了詳細的膳食評估、人體成分分析等，為她制定了分階段的個性化飲食及運動方案，包括第一階段的高蛋白飲食方案、第二階段的“5+2”輕斷食，以及后面的平衡膳食方案，其間還給予了健康膳食指導及運動指導，指導患者形成健康的生活方式。

經(jīng)過5個月的減重，陳女士的體重下降了15公斤，但肌肉僅減少了0.7公斤，真正實現(xiàn)減脂不減肌。逐步停用了降壓藥后，目前血壓、血脂、血糖均正常，陳女士說，現(xiàn)在感覺整個人都輕松了。

“小胖墩”越來越多10歲男孩患上中度脂肪肝

“孩子正在長身體，胖點好。”不少家長都有這樣的錯誤觀念。近年來，隨著生活水平的提高，兒童攝入營養(yǎng)越來越好，“小胖墩”也越來越多。

在廈門市兒童醫(yī)院，2024年，前來肥胖專病門診就診的患兒就有361名。

今年10歲的亮亮（化名）因肥胖來到兒童醫(yī)院就診，體檢結果顯示，亮亮已患有中度脂肪肝，肝功能異常。經(jīng)詢問家長得知，亮亮平時喜歡吃炸雞、薯片等各種零食，又因為缺乏運動，體重逐漸失控。年僅10歲，亮亮的體重已經(jīng)嚴重超標，不僅影響了日常生活，還帶來諸多健康問題。“兒童肥胖容易誘發(fā)高血壓、糖尿病、脂肪肝等疾病，這些慢性病向少年兒童蔓延會帶來極大健康危害。”廈門市兒童醫(yī)院兒童保健科醫(yī)師李青表示。

在不少人的認知里，“脂肪肝”是一種“成人病”，但其實我們身邊的“小胖墩兒”，也是脂肪肝的高危人群。“有的孩子體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，比如谷丙轉氨酶超標，排除其他疾病后，診斷為脂肪肝，約九成是肥胖引起的。”李青表示，越小的孩子患上脂肪肝，將來得高血壓、糖尿病等代謝綜合征的概率越大。但越早干預，堅持強有力的飲食、運動控制，逆轉的可能也越大。

此外，肥胖還會影響兒童的運動能力及骨骼發(fā)育，對行為、認知及智力產(chǎn)生不良影響，還可能影響孩子的心理，導致自尊心受損、抑郁傾向等。

200多斤“大胃王”心理健康也要“減重”

29歲的小李，須長期服用抗精神病藥物。用藥后，他食欲顯著增加，體重逐漸增長，從最初的70公斤長到了110公斤，BMI也從24（正常）上升至37（肥胖），同時出現(xiàn)了嚴重的胰島素抵抗和高脂血癥等問題。

突如其來的肥胖，不僅令小李身心不適，更讓他自卑不已。這兩年，小李越來越不愿意出門，拒絕家庭聚會等社交活動，內心越來越孤獨和無助。

3月17日，廈門首家心理減重門診在廈門市仙岳醫(yī)院（市精神衛(wèi)生中心）正式開診。該門診整合心理科、藥學科、營養(yǎng)科等多學科資源，致力于通過藥物治療、心理疏導、用藥指導、膳食指導、體重管理等綜合干預措施，為廣大肥胖患者，尤其是精神科藥物引發(fā)的肥胖、代謝紊亂及暴食癥、情緒性進食、亞健康引起的壓力性進食等患者提供減重指導。

聽說了這一消息，小李來到門診，這位200多斤的“大胃王”成了該門診的首位就診者。他希望，通過多學科專家診治，可以為他制定個性化的減重方案，解決體重困擾，緩解身心問題。

仙岳醫(yī)院副院長辜煒君表示，接下來，心理減重門診還要把行為心理干預納入減重治療中，指導肥胖人士通過正念進食等行為干預來提高對饑餓和飽足感的感知能力；同時通過認知行為治療（CBT）、辨證行為治療（DBT）、心理動力學等心理治療方法，幫助患者建立健康的飲食觀念和自我認知，改變不良的飲食行為模式，增強自我控制能力。

專家提醒

拒絕“白幼瘦”陷阱莫追求“瘦成一道閃電”

除了這些因肥胖導致高血壓、糖尿病等慢性病的患者之外，醫(yī)生們在實際診療中還發(fā)現(xiàn)，有一部分就診者并非真正需要醫(yī)學干預的超重人群，他們的BMI指數(shù)處于正常范圍卻執(zhí)著于減重。

昨日，“于正狂贊趙晴絕世容顏”沖上熱搜。此前，編劇于正就曾發(fā)文，稱演員趙晴瘦到92斤了，但他感覺還是有點胖，表示“我覺得要好看得瘦到85斤”。

不過，于正的這一言論也遭到不少人的炮轟，網(wǎng)友認為，不應該要求女性“極致瘦”，健康更應該受到關注。

事實上，在我們身邊，如今“減肥”幾乎是人人都掛在嘴邊的一個口號。尤其是一些愛美的女性，為了穿衣好看會追求“瘦成一道閃電”。

30歲的陳小姐身高1.65米、體重60公斤，她覺得自己偏胖，尋求各種方法進行減肥。“人家都說，‘好女不過百’，我都過了20斤，太胖了！”

“這類人群常常因為節(jié)食出現(xiàn)營養(yǎng)不良，甚至催吐、濫用減肥藥，這不僅違背體重管理的初衷，還可能導致內分泌紊亂、心理疾病等嚴重后果。”廈門市中醫(yī)院中西醫(yī)結合體重管理門診主任醫(yī)師曹紅霞分析，體重正常甚至偏輕的群體往往受“以瘦為美”的社會審美影響，盲目追求極低體脂率或纖瘦身材。

根據(jù)《居民體重管理核心知識(2024年版)》，健康體重的評價需結合BMI、腰圍、體脂率等多維度指標，并考慮年齡、性別和生理狀態(tài)差異。例如，成年女性BMI正常范圍為18.5-23.9，低于18.5即屬于體重過低，可能引發(fā)免疫力下降、骨質疏松等問題。曹紅霞提及，她會鼓勵患者制定個性化目標，如改善體能、提升心肺功能，而非單純追求體重秤上的數(shù)字。畢竟體重管理是終生課題，但目標是維持健康，而非迎合單一審美。

網(wǎng)上減肥方法莫亂用門診不是“減肥速成班”

醫(yī)生提醒，雖然減重的目的是身體健康，但市民不能盲目亂減。有人在互聯(lián)網(wǎng)上學習了一些減肥方法，過度控制飲食，過度運動，甚至胡亂吃藥，結果導致營養(yǎng)不良、代謝下降、免疫力降低，甚至引發(fā)了身體的健康問題。

曹紅霞提醒市民，減重是一個循序漸進、長久保持的過程，要保持信心，不要急于求成，更不要輕信市面上的減肥秘方，要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行科學減重；同時保證健康的飲食和運動習慣，養(yǎng)成良好的生活方式，才能達到健康減重的目的。

廈門市兒童醫(yī)院兒童保健科醫(yī)師李青也提醒家長，不能將體重管理門診當做“減肥速成班”，體重控制是漫長的過程，建議家長定期監(jiān)測兒童體格發(fā)育，保持體重適宜增長；要保證家庭共餐，減少在外就餐，家庭要多提供健康的低能量食物（蔬菜水果、全谷物、奶制品等）；要以身作則，通過行為示范作用，鼓勵和支持兒童健康行為，包括飲食和運動等習慣養(yǎng)成。

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