作為國家深化醫療服務價格改革的首批試點城市之一，廈門市率先推出升降綁定、兩輪報價、增設調控分、量化醫療服務價格主體責任考核等一系列創新做法，不斷釋放醫療服務價格改革紅利——

讓醫生“看得好病”讓群眾“看得起病”

東南網4月18日訊（福建日報記者 林澤貴 通訊員 夏一保）上月，國家醫保局在內蒙古、浙江、四川試點開展深化醫療服務價格改革，將試點城市擴展到試點省級行政區，不斷擴大改革覆蓋面。

醫療服務價格調整涉及醫患雙方核心利益。作為國家深化醫療服務價格改革的首批試點城市之一，廈門經過兩輪調價，率先推出了升降綁定、兩輪報價、增設調控分、量化醫療服務價格主體責任考核等一系列創新做法，對醫療服務價格“調不調、調多少、調什么、怎么調”給出了廈門答案。

“降”了負擔，“升”了價值

前不久，75歲的傅瑞芳老人出現了心臟衰竭，所幸及時送到廈門大學附屬心血管病醫院就醫，術后恢復得不錯。出院結算時，家屬發現檢查、檢驗的費用便宜了近500元。

這得益于廈門醫療服務價格改革。今年3月12日，廈門市醫療服務價格改革第二階段落地執行，一大批醫療服務項目降價。老人所做的核磁共振平掃項目的檢查費用，從原來的700元下降到630元，降幅達10%。而他住院期間做的心血管CT、抽血等檢查項目，也都有不同程度的降價。“各種檢查和復診，加起來確實優惠了不少，對于我們普通家庭來說，能省一點是一點！”患者家屬葉先生說。

根據國家醫保局等部門聯合印發的《深化醫療服務價格改革試點方案》，廈門自2021年11月啟動醫療服務價格改革試點后，不少服務量較大的檢查化驗類項目價格出現明顯下降。

例如，尿沉渣定量價格從過去的20元下降到16元，按過去一年廈門各醫療機構尿沉渣定量服務量74.5萬人次計算，僅此一項調整，每年或將省下醫療費用近300萬元。此外，日常體檢、糖尿病復診都需要做的糖化血紅蛋白測定，價格從原來單次72元下降到64元，降幅達11%。

與此同時，這些不斷被“擠”出的水分，便以騰籠換“醫”的形式，體現在醫療技術勞務價值中。

廈門市中醫院肛腸科二科主任肖秋平統計了一下，第二輪調價中，中醫肛腸科就有18個項目的醫療服務漲價了。其中，富有中醫特色的高位復雜肛瘺掛線治療術從原先的每次1630元調整為1855元，漲了225元，漲幅13.80%；主任醫師的中醫辨證論治費也從10元/次調整為12元/次，漲幅20%。“明顯感覺自己的專業技能得到尊重，也能促使我們更好地去發揮傳統醫學的特色優勢，讓患者得到更好的療效。”肖秋平說，改革后醫患雙方的獲得感都增強了。

截至目前，廈門已順利實施2輪調價，共調整項目價格1093項。在醫療服務價格改革過程中，廈門強調有“降”有“升”，風險較大、難度較高的手術類等復雜型項目則被納入重點改革調整范圍，調增項目中疑難手術占比達到近80%。如“異體腎移植術”“心臟移植術”“肝癌切除術”等技術勞務價值高的手術治療類項目價格有所提高，其中，腎移植手術的醫療服務價格就由9000元調整為11700元，漲幅為30%。長期處于歷史價格低位的急救、換藥、注射及部分中醫和兒科類項目也被納入調價范圍。

在廈門大學附屬翔安醫院黨委書記左正宏看來，像被稱為“醫學皇冠上的明珠”的器官移植手術等項目技術含量非常高，理應優勞優得，“醫療服務價格改革后，更能激發醫務人員去改進自己的技術質量，對學科的發展也大有裨益”。

廈門市醫保局醫療服務價格處副處長葉喆喆表示，在“價改”過程中，以設備物耗占比為主的檢查化驗類項目降價了，讓患者直接得到實惠；“含金量”高的醫療服務項目漲價了，正向激勵引導醫院醫生“強內功”。

廈門市醫保局黨組書記、局長花育明認為，降低檢查檢驗類項目的價格，并把降下來的費用用在保障能夠體現醫療技術勞務價值的項目上，既能防止有些醫院大檢查、大治療，減輕群眾負擔，又能優化醫療服務價格結構，促進公立醫療機構的高質量發展，同時給醫保基金的安全建一道“防火墻”。

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