東南網9月12日訊（本網記者 盧超穎）80歲的陳奶奶因反復氣喘，連平躺睡覺都成了奢望，嚴重時甚至渾身發顫。原來，她的心臟“閥門”出了大問題——二尖瓣無法閉合，導致血液大量反流，心臟越來越無力。更讓人揪心的是，老人還有嚴重的脊柱側彎，令本就不易的手術難上加難。面對這樣一位高危高齡、處于終末期心衰的患者，廈門大學附屬心血管病醫院（簡稱“廈心”）王焱教授團隊成功應用國際先進的微創介入技術——經導管二尖瓣鉗夾術（MitraClip），為老人贏得生機。

“心門”難關 身體“折疊”多年的老人命懸一線

對于陳奶奶的病情，家屬心疼地表示：“老人家雖然脊柱側彎多年，一直佝僂著生活，但生活都能自理，經常到處串門，現在都沒法動，連幫她洗腳她都喘得發抖。”經廈心團隊詳細檢查，陳奶奶被確診為“二尖瓣脫垂，腱索斷裂合并重度反流，肥厚型心肌病”，心功能極差，屬于終末期心衰，心臟極度擴大，常規外科手術風險極高。

“二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜，二尖瓣反流是常見的瓣膜疾病之一，隨著年齡增高發病率升高。”廈心結構性心臟病科主任陳翔介紹，“一般輕度的反流，患者可以沒有任何表現，但如果反流加重會出現呼吸困難、疲乏無力甚至夜間不能平臥等癥狀，嚴重影響患者生活質量，預期壽命明顯縮短。”更棘手的是，因為嚴重的脊柱側彎，陳奶奶的心臟嚴重轉位，解剖結構極其復雜。

“沒想到真能成功！” 國際學員現場驚嘆

面對如此復雜危重的病例，廈心王焱教授率領多學科團隊全面評估、反復推演，最終決定行微創二尖瓣鉗夾術。這是近年來興起的一種微創高精尖介入手術，相較于傳統心外科開胸手術，這種手術具有微創、手術時間短、安全性高、術后恢復快等優勢，避免體外循環和心臟停跳風險。但該手術對術者操作水平、團隊配合等要求極高，尤其是陳奶奶這樣的脊柱側彎高齡患者，術中器械操作和影像評估的難度更是大大增加。

術中，廈心團隊在經食道超聲引導下，憑借嫻熟的手法與默契的配合，精準操控鉗夾導管，歷經三個多小時攻堅，成功捕獲并夾合病變的二尖瓣葉。“按照以往解剖常識，這幾乎是不可能完成的手術，我們可以說把鉗夾系統的器械性能發揮到了極致。”陳翔感嘆，術后患者二尖瓣反流程度從重度降至輕微，各癥狀即刻改善。

值得一提的是，該手術還吸引了正在廈心參與“心苗計劃”培訓的數名外籍學員現場觀摩。即將結束培訓的印度醫生Mukesh在術后深感震撼：“這是我從醫生涯中見過最精彩的一臺手術！沒想到這么困難的病例會成功，結果遠超我的預期！”

據悉，作為國家心血管病區域醫療中心，廈心在結構性心臟病尤其是微創瓣膜介入領域處于全國領先地位，不僅頻頻完成高難度手術，更積極推動國產器械研發與國際培訓帶教，持續在國際醫療合作中輸出“廈心經驗”。