公瓊虹為患者治療（左） 東南網(wǎng)記者 李奇 攝

東南網(wǎng)7月31日訊（本網(wǎng)記者 劉學(xué)佳 李奇）暑期以來，廈門市中醫(yī)院口腔科門診的正畸就診量明顯增加，集中在10-16歲年齡段。其中，牙齒擁擠不齊的就診比例較高。

“矯正牙齒并非越早越好。”近日，廈門市中醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師公瓊虹在接受專訪時表示，每一種錯頜畸形的最佳矯治時機(jī)并不一樣，需結(jié)合患者的牙齒發(fā)育階段進(jìn)行判斷，盲目過早矯正難達(dá)預(yù)期。

“地包天”等問題需早期干預(yù)

“像反頜（俗稱‘地包天’）、乳牙早失，以及兒童存在咬唇、吐舌頭、口呼吸等口腔不良習(xí)慣，都需要早期矯正干預(yù)。”公瓊虹強(qiáng)調(diào)，錯過最佳矯正時機(jī)會增加治療難度。

她解釋，若未及時矯正，隨著患兒的生長發(fā)育，可能會造成面部骨骼發(fā)育畸形，或者導(dǎo)致蛀牙、牙齦炎等口腔問題，影響咀嚼、消化功能，還會影響患者的心理健康。

科室曾接診過一名3歲的“地包天”患者，醫(yī)生為其制作活動矯正器進(jìn)行反頜矯治，患兒配合良好，經(jīng)過兩個月的矯正，反頜得以糾正，后續(xù)只需及時就診觀察。“若延誤治療，反頜隨著生長發(fā)育加重，成年后可能就需要正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療，治療難度大大增加。”公瓊虹補(bǔ)充道。

恒牙期可解決大部分的牙齒問題

“恒牙期（牙齒全部替換完成后）可以解決大部分的錯頜畸形，如常見的牙列擁擠不齊、牙列稀疏、‘齙牙’等。”公瓊虹提醒，牙列擁擠不齊會造成衛(wèi)生死角，食物殘渣無法及時清理，容易增加齲齒、牙周炎的患病幾率。

錯頜畸形若未及時矯正還會影響咀嚼功能，進(jìn)而影響面部美觀與發(fā)育，如“齙牙”“地包天”會隨著年齡增長，畸形越來越嚴(yán)重，可能造成下巴發(fā)育不對稱、下巴過度前突或后縮。

公瓊虹介紹，科室接診過一名12歲的患者，孩子嘴唇無法自然閉合，開唇露齒，微笑時露齦較多，檢查發(fā)現(xiàn)其存在咬下唇的不良習(xí)慣。醫(yī)生為其佩戴固定矯正器，并糾正咬下唇習(xí)慣，經(jīng)過兩年治療，患者面部比例得到很好改善，咬合關(guān)系恢復(fù)正常，牙齒排列整齊。

同時，她提醒，矯正期間要避免進(jìn)食太粘或太硬的食物，避免把托槽、附件磕碰掉；口腔清潔要細(xì)致，建議使用沖牙器、間隙刷、牙線等輔助工具進(jìn)行清潔；一定要遵醫(yī)囑，患者需按時復(fù)診，不要盲目延長復(fù)診時間，給矯正造成困難。

“口呼吸”就診多 家長需警惕

“門診接診最多的就是口呼吸患者。”公瓊虹特別提到，口呼吸會造成“齙牙”、牙列擁擠等腺樣體面容。若家長發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸的情況，建議先到耳鼻喉科排查鼻炎、扁桃體腺樣體肥大等病因。經(jīng)過治療后呼吸道通暢，可使用鼻貼等輔助鼻呼吸，必要時再佩戴矯正器。

另外，若孩子存在咬唇、吐舌頭、吮吸手指等不良習(xí)慣，家長需要及時提醒糾正。“發(fā)現(xiàn)問題及早干預(yù)，避免習(xí)慣固化增加矯正難度，必要時咨詢正規(guī)的正畸醫(yī)生。”公瓊虹說道。

關(guān)于傳統(tǒng)托槽和隱形矯正的選擇，公瓊虹建議，隱形矯正舒適、美觀、好清潔，但費(fèi)用比較高，只適合一些輕中度的錯頜畸形；傳統(tǒng)的固定矯正適合各種錯頜畸形，但不易清潔，對患兒的口腔清潔能力要求比較高。“選擇矯正方式時，要根據(jù)自身需求、預(yù)算以及錯頜畸形的種類，由醫(yī)生進(jìn)行評估后再做決定。”