陳翔為患者實(shí)施手術(shù)（左二） （受訪者供圖）

東南網(wǎng)7月23日訊（本網(wǎng)記者 夏菁 劉學(xué)佳 李奇）心臟如同人體的“發(fā)動(dòng)機(jī)”，其內(nèi)部的四個(gè)瓣膜——二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣，恰似精密的單向閥門(mén)，維系著血液的有序循環(huán)。其中，三尖瓣曾因缺乏有效的微創(chuàng)治療手段，被稱(chēng)作“被遺忘的瓣膜”，如今，隨著介入技術(shù)的革新，這一局面正在被打破。

近日，廈門(mén)大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng) “廈心”）結(jié)構(gòu)性心臟病科副主任醫(yī)師陳翔為我們?cè)斀饬诉@項(xiàng)不開(kāi)胸的三尖瓣介入新技術(shù)，以及它為重癥患者帶來(lái)的“心”希望。

困境突圍：介入新技術(shù)打破治療僵局

“心臟瓣膜一旦出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全，會(huì)導(dǎo)致血液流通不暢或反流，進(jìn)而引發(fā)心臟功能不全。” 陳翔解釋道，一直以來(lái)，三尖瓣被稱(chēng)為“被遺忘的瓣膜”，是因?yàn)橐坏┌l(fā)現(xiàn)時(shí)多為終末期心衰，治療的手段非常有限。

如今，三尖瓣介入技術(shù)的出現(xiàn)打破了這一僵局。“這項(xiàng)技術(shù)無(wú)需開(kāi)胸，也不用讓心臟停跳做體外循環(huán)，僅通過(guò)全麻或特殊情況下的局麻，就能完成三尖瓣的修復(fù)或置換。”陳翔介紹，手術(shù)通過(guò)頸靜脈或股靜脈系統(tǒng)操作，創(chuàng)傷小，術(shù)后用縫合器即可止血。“術(shù)后恢復(fù)也快，大部分患者兩三天就能下地，尤其適合高齡、高危且無(wú)法耐受開(kāi)胸手術(shù)的患者。”

臨床顯效：新技術(shù)助力患者重獲健康

在臨床診療中，已有不少患者通過(guò)三尖瓣介入技術(shù)重獲健康活力。陳翔分享了兩例具有代表性的案例。

一位70歲的老人，長(zhǎng)期受三尖瓣反流困擾，出現(xiàn)嚴(yán)重的胃腸道淤血，不僅進(jìn)食困難，就連喝水都成了奢望，體重已不足80斤。該患者接受介入手術(shù)后，轉(zhuǎn)機(jī)迅速顯現(xiàn)——術(shù)后第二天便能順利進(jìn)食牛奶和雞蛋，兩三個(gè)月后體重穩(wěn)步增加，狀態(tài)顯著改善。

還有一位曾因肺結(jié)核做過(guò)右肺大部切除的患者，術(shù)后合并三尖瓣重度反流，心肺功能 “雪上加霜”。患者夜間頻發(fā)呼吸困難，稍一活動(dòng)就胸悶氣促。“經(jīng)過(guò)三尖瓣膜介入修復(fù)治療后，其癥狀大幅好轉(zhuǎn)，活動(dòng)耐量顯著提升。”陳翔說(shuō)道。

早診早治：拖延可能失去介入機(jī)會(huì)

“三尖瓣疾病切忌拖延，越早治療效果越好。” 陳翔強(qiáng)調(diào)，拖延會(huì)導(dǎo)致心臟擴(kuò)大變形，不僅可能失去介入機(jī)會(huì)，治療效果和心功能恢復(fù)也會(huì)大打折扣。他介紹，90%的三尖瓣反流為功能性，主要由心房顫動(dòng)引起，少數(shù)源于先天性心臟病。

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告》顯示，我國(guó)瓣膜病患病率約3.8%，患者約 2500萬(wàn)人，是繼高血壓、冠心病后第三常見(jiàn)的心臟疾病；65歲后發(fā)病率直線上升，75歲以上人群達(dá)13%，嚴(yán)重威脅老年人健康。

作為我國(guó)首批12家心臟瓣膜病介入中心之一，廈心在該領(lǐng)域成績(jī)突出：截至目前，已完成1300余例心臟瓣膜病微創(chuàng)介入手術(shù)，手術(shù)量居全國(guó)前列，其中經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣鉗夾術(shù)開(kāi)展例數(shù)全國(guó)第一，患者平均年齡74歲以上，最大98歲。

三尖瓣介入新技術(shù)，為困境中的患者帶來(lái)更安全可行的治療選擇。隨著技術(shù)日漸成熟、推廣普及，將讓更多患者掙脫病痛，重獲健康“心”生。