商保患者就診 理賠最快即時(shí)到賬

福建首個(gè)商保服務(wù)中心落戶廈大附屬第一醫(yī)院

醫(yī)險(xiǎn)融合，報(bào)銷覆蓋部分創(chuàng)新藥、罕見病

廈門日?qǐng)?bào)訊（記者 楚燕 通訊員 陳雯 羅超）“‘1＋3＋N’多層次醫(yī)療保障體系下醫(yī)險(xiǎn)協(xié)作研討會(huì)”日前在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院召開。會(huì)上，福建省首家“商保服務(wù)中心”在廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院正式啟用。在該院使用商業(yè)健康保險(xiǎn)看病的市民，保險(xiǎn)理賠最快即時(shí)到賬。

新啟用的商保服務(wù)中心位于廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診B區(qū)負(fù)一樓大廳，是集診前咨詢、診中引導(dǎo)、診后結(jié)算于一體的一站式服務(wù)窗口。中心通過系統(tǒng)直連商業(yè)保險(xiǎn)公司，實(shí)現(xiàn)商保患者身份快速識(shí)別、權(quán)益清晰展示、品質(zhì)醫(yī)療優(yōu)享、費(fèi)用一鍵結(jié)算等功能，可大幅縮短就醫(yī)流程和等待時(shí)間。

商業(yè)健康保險(xiǎn)是基本醫(yī)保的有益補(bǔ)充，可覆蓋更多醫(yī)保暫未納入的創(chuàng)新藥、罕見病、特需醫(yī)療等。但是，不少商保患者面臨“買得容易理賠繁瑣”的現(xiàn)實(shí)困境。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院通過整合資源、優(yōu)化流程和創(chuàng)新合作模式，成功構(gòu)建了高效、便捷的商保服務(wù)體系。

廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長張福星表示，商保服務(wù)中心的最大亮點(diǎn)是提供看病后“直快賠”服務(wù)，患者無需費(fèi)時(shí)費(fèi)力整理郵寄病歷、發(fā)票及各種單據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)獲取患者在醫(yī)院的相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)，出院時(shí)就能同時(shí)完成商保理賠，連墊付環(huán)節(jié)都省了。工作人員現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)患者在手機(jī)上操作，費(fèi)用一鍵結(jié)算， “直賠”即時(shí)到賬，“快賠”1－3天到賬。“我們的目標(biāo)就是通過一站式服務(wù)，讓患者更方便，進(jìn)一步改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者滿意度。”

據(jù)悉，此次啟用的商保服務(wù)中心已開通中國平安保險(xiǎn)、中國人民保險(xiǎn)、中國太平洋保險(xiǎn)等十多家保險(xiǎn)公司的“直快賠”服務(wù)。患者如果不清楚保險(xiǎn)權(quán)益、不懂理賠流程，工作人員會(huì)詳細(xì)解釋保險(xiǎn)能報(bào)什么、怎么報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)就能問明白，同時(shí)幫助患者優(yōu)化就醫(yī)流程，協(xié)助理賠申請(qǐng)。