本月起 定點藥店醫保藥品依碼支付

關于藥品追溯碼記住這“六要”

一要有碼 不買沒有追溯碼或追溯碼被損毀的藥。

二要掃碼 結算時看著售藥人員掃這盒藥的追溯碼。

三要小票 索取購藥小票。

四要驗碼 通過“國家醫保局”公眾號掃描檢驗追溯碼。

五要索賠 買到“回流藥”一定要堅決索賠。

六要毀碼 妥善處置空藥盒，撕毀空藥盒上的追溯碼。

東南網4月12日訊 （海峽導報記者 錢玲玲）為精準打擊“回流藥”“串換藥”等欺詐騙保行為，守護群眾“看病錢”“救命錢”，根據國家醫保局統一部署，本月起，我省全面推行醫保定點零售藥店“依碼支付”政策。

本月，廈門市啟動2025年醫療保障基金監管集中宣傳月，其中，聚焦藥品追溯碼、推行“碼上監管”是本次宣傳月的重點內容之一。

藥品的“電子身份證” 全流程可追溯

藥品追溯碼是每一盒藥品的唯一電子身份證，由生產企業在出廠時賦予，包含藥品從生產、流通到銷售的全鏈條信息。通過掃碼，可實現藥品“來源可溯、去向可追”，不僅能精準識別藥品真偽，還能有效防范非法渠道藥品流入市場、欺詐騙保等問題的發生。

作為國家醫保藥品耗材追溯碼試點建設省份，全國第一筆醫保藥品追溯碼由福建廈門成功上傳。截至2025年3月底，全省累計采集藥品耗材追溯碼信息3.5億條，覆蓋25243家定點醫藥機構，接入率達99.6%。

定點醫藥機構 追溯碼信息采集全覆蓋

廈門市醫保局以試點工作為契機，推動廈門市與國家醫保局共建全國首家藥品耗材追溯碼數據應用中心，針對“回流藥、倒賣藥”等治理頑疾，以追溯碼“唯一性”特征作為破題抓手，實現全市100%定點醫藥機構追溯碼信息采集全覆蓋，從源頭防范套換、二次倒賣藥品耗材套取醫保基金，保障群眾用藥安全。廈門追溯碼創新應用案例在全國智慧醫保大賽中獲獎。

根據統一部署，即日起，全省定點藥店須及時全量采集上傳藥品追溯碼至國家（福建省）醫保信息平臺，實現“應采盡采、依碼結算、依碼支付”，從源頭筑牢醫保基金和用藥安全防線。

“依碼支付”后 正常購藥流程不受影響

全面推行醫保定點零售藥店“依碼支付”后，參保人該如何購藥呢？

廈門市醫保局相關負責人表示，參保人不需要改變正常購藥流程，患者憑處方購藥時，即可正常享受醫保報銷，待遇不受影響。

未賦碼藥品有“緩沖帶”。針對藥監部門尚未全品種賦碼的庫存藥品，省級統一建設“無碼庫”，支持醫藥機構自主申報未賦碼藥品信息，經系統智能初審、醫保審核后，仍可正常結算，避免“一刀切”。

該負責人表示，“依碼支付”不僅是打擊欺詐騙保的“利器”，更是保障群眾用藥安全的“盾牌”。通過追溯碼全流程監管，可有效杜絕假藥、“回流藥”流入市場，讓每一盒藥都能“驗明正身”，保障人民群眾生命安全。

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發現騙保線索 撥打電話舉報

舉報騙保線索，經核實后最高可獲20萬元獎勵。

廈門市醫保局同時公布了舉報電話：0592-5611916（思明區、海滄區、集美區）；0592-5611800（湖里區、同安區、翔安區）。