肝血管瘤突然增大 醫生巧手順利摘除

廈門醫學院附屬海滄醫院完成高難度手術

廈門日報訊（記者 劉蓉 通訊員 夏華珍）近日，廈門醫學院附屬海滄醫院肝膽外科專家團隊用微創方式完成高難度腹腔鏡下肝右后葉腫瘤（S7、S8段）切除術。此例手術的成功，標志著該院在肝臟疾病治療領域取得了重要突破。

29歲的朱先生在5年前體檢時發現“肝右葉小血管瘤”，2024年初，朱先生到廈門醫學院附屬海滄醫院做入職體檢，意外發現原先的小血管瘤直徑已達到7.3厘米。該院體檢部立即啟動檢后轉診綠色通道，為朱先生對接肝膽外科專家團隊。

普外科行政副主任、肝膽外科負責人張道建主任醫師查看相關檢查檢驗報告后，考慮為肝右后葉血管瘤，短期內增長迅速，存在破裂出血風險，建議手術切除。科室團隊通過術前3D重建技術，模擬腫瘤切除，決定實施腹腔鏡下肝右后葉腫瘤（S7、S8段）切除術。該手術難度較大。一方面，血管瘤體積大，肝臟供血豐富，稍有不慎就可能導致血管破裂大出血；更難的是，瘤體占據肝右葉的特殊“段位”——S7、S8段，即腰部右后側，該區域因特殊肝段顯露困難、器械活動空間及操作靈活性受限、手術操作復雜、缺乏觸覺反饋、全局視野掌控能力下降、出血難控制等原因，一度被認為是腹腔鏡手術的禁區，對醫生的臨床經驗和技術水平要求較高。

近日，在麻醉科與手術室護理團隊的配合下，張道建主任團隊成功完成手術。術中出血約150毫升。術后第一天患者即恢復半流質飲食，還能下床走路，自由交流，術后第6天朱先生拔除腹腔引流管出院，腹部僅留約4厘米取標本切口，術后病理提示：右肝切除標本符合肝血管瘤。

張道建提醒，肝血管瘤是臨床上最常見的肝臟良性腫瘤之一。如果瘤體較大，短期內增大明顯，或引起明顯癥狀的患者，需積極治療，外科手術為首選治療方式。